Como alterar a apólice de seguro saúde? Política médica: mudar ou não mudar?

2024 Autor: Howard Calhoun | [email protected]. Última modificação: 2023-12-17 10:38

As apólices de seguro médico obrigatório têm diferentes formas e prazos de validade. Mas desde 2011, em conexão com a transição para a UEC, apareceu uma única forma do formulário. É recebido por cidadãos que solicitam uma apólice pela primeira vez: recém-nascidos, pessoas anteriormente sem seguro. Novos formulários não são limitados pelo prazo de validade, mas ainda ocorrem casos de roubo e perda do documento. Portanto, é muito importante saber como e onde alterar sua política médica.

Essência

A apólice de seguro médico obrigatório (OMI) permite que o proprietário receba assistência gratuita em toda a Rússia. O serviço é prestado por uma empresa comercial. No caso de um evento segurado, a organização paga integralmente o custo dos custos das instituições médicas. O documento pode ser recebido:

• Russos;
• cidadãos de outros estados que vivem no território da Federação Russa;
• recém-nascidos;
• apátridas que vivem na Rússia;
• refugiados.

Visualizaçõespolíticas

No território da Federação Russa operam:

• política de papel;
• eletrônico;
• cartão eletrônico universal (UEC).

A política de papel é feita em formulário azul (com marcas d'água) de formato A5. Nas amostras emitidas após 2011, não há linha com o endereço de registro, mas apenas o nome completo, sexo, data de nascimento, NIF e código de barras. A autenticidade do documento é certificada pelos selos da seguradora. Este formulário não pode ser plastificado ou dobrado. Um envelope de papel especial com uma janela transparente é fornecido para armazenar o documento.

A apólice eletrônica recebeu a forma de cartão bancário. A parte frontal mostra o nome da seguradora, um número único e um chip estampado. Nome completo, foto, data de nascimento do proprietário, validade do documento estão indicados no verso.

UEC é usado não apenas como CHI, mas também como cartão bancário, SNILS, portador de assinatura digital. Você não pode obtê-lo em todos os ramos das companhias de seguros. Parece um cartão de banco, mas tem mais campos e uma tarja magnética no verso.

Propósito

Todos estes formulários foram concebidos para automatizar o trabalho das instituições médicas através da criação de uma base de dados informática comum. Isto irá:

• livre-se do problema de perder a contraparte de papel;
• criar uma consulta remota com especialistas;
• saiba os resultados dos exames, acompanhe o tratamento da doença através de um site especializado na Internet.

Então vale a pena considerar como alterar sua apólice de seguro de saúde.

Usar

O documento é válido em toda a Federação Russa, portanto você deve sempre carregá-lo com você. Somente se estiver disponível, você poderá obter serviços médicos gratuitamente. Caso contrário, apenas atendimento de emergência é fornecido. Além disso, os segurados podem escolher a clínica, o médico assistente e a gama de serviços que receberão. Para fazer isso, você só precisa escrever um requerimento dirigido ao médico-chefe do hospital.

Nuances

Uma apólice eletrônica é compacta e durável, mas nem toda seguradora pode obtê-la. Em caso de mudança de residência, os proprietários dos formulários em papel simplesmente fazem alterações no cadastro, e o plástico é confiscado e um novo é emitido, pois não é possível alterar de outra forma as informações armazenadas no chip. A segunda desvantagem é que as organizações médicas às vezes têm problemas para identificar o segurado. Nem todas as instituições possuem leitores instalados. Os funcionários precisam processar as informações manualmente.

Uma apólice médica é emitida para uma criança sem foto. Alterar ou não alterar o documento depende das circunstâncias do envelope:

• formas da antiga forma ainda são válidas, embora indiquem um período até 2011;
• é obrigatório alterar a apólice do seguro saúde se tiver sido emitida antes de 2007;
• cartão de plástico é equivalente a papel;
• troca de políticas de CHI de uma nova amostraé realizado apenas em caso de perda, dano, mudança de sobrenome, outros dados pessoais ou se forem detectados erros. Caso contrário, não será possível identificar o usuário.

Como e onde alterar a política médica

Você pode obter o formulário na filial da companhia de seguros. O endereço e o número de telefone podem ser obtidos na instituição médica. O formulário é emitido gratuitamente. Em caso de dano, roubo ou se uma pessoa elabora um formulário pela primeira vez, ela mesma deve escolher uma companhia de seguros e entrar em contato com seu escritório. O empregador não lida mais com essas questões. Para emitir um documento, você precisa fornecer cópias dos seguintes documentos:

1. Declaração.
2. Passaporte/certidão de nascimento (menores de 14 anos).
3. Passaporte dos pais para menores de 18 anos.
4. SNILS (se houver).

De cidadãos estrangeiros adicionalmente necessários:

1. Passaporte de outro estado.
2. Título de residência ou marca de residência temporária.
3. SNILS.

Procedimento

Após o preenchimento da solicitação, é emitido um formulário temporário com prazo de validade de 30 dias. Se uma pessoa deseja alterar a apólice de seguro de saúde para uma de plástico, além disso, ela recebe um memorando. Ele contém instruções sobre como usar o documento. Ao mesmo tempo, o cliente é informado do prazo para a produção de uma apólice eletrônica. Não deve ser pulado, para não ficar sem documento. Por favor, chegue ao escritório no horário especificado.passaporte e pegue o formulário.

Não é mais possível alterar uma apólice de seguro médico em Moscou por meio de um empregador. Você terá que entrar em contato pessoalmente com a companhia de seguros. Não há campo empregador no próprio formulário. Uma pessoa pode mudar de emprego - em cada caso, você terá que atualizar o documento, e estes são custos adicionais.

Ninguém cancelou os antigos tipos de formulários. Eles funcionam a menos que expirem. Os profissionais de saúde são obrigados a fornecer atendimento de emergência em caso de emergência, independentemente de uma pessoa ter uma política ou não. Mas, para receber tratamento ambulatorial, é necessário um seguro de saúde obrigatório (CMI). Uma nova política de amostra pode ser obtida no Reino Unido.

UEC um para todos

Durante o desenvolvimento do formulário unificado, foi planejado originalmente que seria obrigatório para os cidadãos russos. Mas então essa ideia foi abandonada. Você pode alterar sua apólice de seguro de saúde para UEC a seu próprio pedido. Todos os formulários são válidos em muitas regiões. Um cartão eletrônico é emitido simultaneamente com uma versão em papel da apólice. O plástico é conveniente para transportar e usar. Uma política de papel é melhor mantida em casa. Em instituições médicas localizadas em grandes cidades, não há problemas com a leitura de informações de um cartão plástico. As formas de novos designs podem ser temporárias ou indefinidas. Independentemente de quem realizou a troca de apólices de CHI, o documento é elaborado de acordo com um modelo único.

Recursos de uso

De acordo com a lei, os formulários vencidos não podem servir de motivo para a recusa de atendimento médico. Essas ações são a base para a aplicação às autoridades reguladoras a fim de levar os autores à justiça. Na prática, em alguns hospitais, pode ser difícil processar documentos se a apólice tiver sido emitida antes de 2007. É melhor substituir esses formulários com antecedência. Para obter mais informações sobre como alterar sua apólice de seguro de saúde, veja acima.

Também vale a pena entrar em contato com o IC se as informações do documento se tornarem ilegíveis, por exemplo, como resultado de dobrar o papel quatro vezes, pois somente neste formulário uma política de estilo antigo pode ser colocada em um passaporte. Se as informações do formulário não puderem ser lidas, a pessoa terá problemas para entrar no hospital.

Para refugiados e pessoas que residem temporariamente no território da Federação Russa, existem outras exceções. Esses cidadãos podem receber serviços médicos gratuitos enquanto seu documento de residência no país estiver válido.

Últimas alterações

A partir de 1º de agosto de 2015, Moscou emitirá políticas eletrônicas de CHI para todas as pessoas que solicitarem um documento. Dos 12 milhões de moradores da capital, mais de 7,5 milhões possuem apólice na forma de green card. O resto tem uma folha azul de formato A5, o que não é muito inconveniente de usar. Não pode ser dobrado, caso contrário informações importantes (código de barras) serão perdidas e laminadas - por causa do carimbo SK. Com cartões de plástico tais problemasnão vou. Em primeiro lugar, um chip eletrônico pode ser transportado com você por toda a Rússia. Em segundo lugar, de acordo com a foto e assinatura no verso, qualquer médico poderá identificar o paciente.

A capacidade do chip é limitada, portanto, apenas uma pequena quantidade de informações sobre o nome da empresa do paciente, nacionalidade, local de residência e nascimento será armazenada nele. Não haverá registros médicos. De qualquer forma, por enquanto. Nas clínicas da capital, você pode marcar uma consulta com um médico já pela UEC. Então corra para mudar a política médica para uma nova amostra.

Se não houver tempo ou desejo de se desfazer do green card - não há problema. A introdução de novas formas não significa o abandono das antigas. Mas não se esqueça de notificar a empresa no prazo de um mês em caso de roubo, perda de documento, mudança de nome completo, passaporte ou local de residência. Caso contrário, em caso de evento segurado, funcionários de instituições médicas podem se recusar a prestar atendimento ambulatorial.

Conclusão

CMI é um documento que certifica o direito de uma pessoa receber cuidados médicos gratuitos no território da Federação Russa. Existem vários tipos de apólices em circulação: um cartão verde de papel da amostra de 2007, uma folha azul de formato A5 e cartões plásticos especiais. Todas as três formas fornecem os mesmos direitos aos proprietários. Mas os documentos em papel não podem ser dobrados para não danificar informações importantes, e os dados do cartão não podem ser lidos em todas as instituições médicas. Desde 2014, a UEC apareceu em circulação - os mesmos plásticos, mas equipados com um chip, uma fotografia e a assinatura do proprietário. O cartão pode ser transportado em uma carteira ou passaporte. O médico identifica facilmente o paciente. Onde alterar a política CHI para uma nova amostra? Na companhia de seguros, para a qual você precisa fornecer uma cópia do seu passaporte e SNILS. O estado não estabelece um procedimento de troca obrigatório. Mas em caso de furto, extravio, danos na apólice antiga ou alteração de nome completo, local de residência e outros dados, deverá contactar a seguradora.