Angina progressiva - o que é? Características, classificação e métodos de tratamento

2024 Autor: Howard Calhoun | [email protected]. Última modificação: 2023-12-17 10:38

Registrada como I20.0 na CID 10, a angina de peito progressiva é uma doença cardíaca grave. A doença é observada no contexto da aterosclerose vascular, progride gradualmente, de modo que a condição do paciente piora. Francamente, não é fácil alcançar a estabilização e a melhoria. Você terá que introduzir o controle nutricional, mudar seu estilo de vida. O médico selecionará o curso terapêutico apropriado. A principal tarefa do tratamento é prevenir o progresso da doença.

Sobre manifestações

Angina progressiva código I20.0 previsto na CID 10 implica uma doença que gradualmente se torna cada vez mais grave para uma pessoa. Progressiva é uma subespécie de angina instável. Muitas vezes isso é observado com angina de peito. Em qualquer uma das opções, a condição patológica desenvolve-se bastante rapidamente, acompanhada de ataques mais frequentes, bastante longos e difíceis de tolerar.doente. A terapia medicamentosa clássica não dá o resultado desejado, a eficácia dos fundos diminui gradualmente. O quadro clínico é bastante específico.

A angina pectoris progressiva, oculta sob o código I20.0 do CID, é uma doença que surge no contexto de um curso instável: seu caráter muda. Há ataques frequentes, toleráveis, prolongados, observados em cargas baixas. Se antes os ataques eram caracterizados por uma tensão bastante forte, gradualmente os pacientes notam que cada vez menos esforço é necessário para que a deterioração comece. O ataque é acompanhado por manifestações, antes atípicas. Não há ar suficiente, o corpo está coberto de suor frio, a pessoa está doente, vomita. Há cada vez mais dor se espalhando pelo corpo.

Características: como perceber?

É possível supor que há angina pectoris progressiva (código CID I20.0) se a nitroglicerina, que antes ajudava bem o paciente, perder sua eficácia. Ou não funciona, ou o resultado de sua administração é extremamente fracamente perceptível. Para parar o ataque, você tem que tomar uma quantidade muito grande de medicação.

Com um curso instável, as convulsões aparecem de forma imprevisível. Não é possível perceber as causas raízes, elas não estão relacionadas à atividade física. Às vezes, as convulsões podem aparecer devido ao estresse, mas sua presença não é necessária - um início imprevisível é possível a qualquer momento.

Pesquisa do estado mostra alterações no eletrocardiograma. Possível deterioração gravebem-estar do paciente mesmo em estado de repouso completo. À medida que você progride, o coração recebe cada vez menos sangue. O ataque é acompanhado não apenas por dor, mas também por uma violação do ritmo das contrações cardíacas. As áreas cobertas pela dor estão se tornando cada vez mais significativas. Ataques noturnos de angina são possíveis, que são extremamente difíceis para o paciente devido ao aumento da intensidade das sensações.

Atual

Aparecendo como pano de fundo da DIC, a angina de peito progressiva se desenvolve por meses. A transformação em um estado patológico de repouso é possível. Ao mesmo tempo, a dor se torna mais forte, a duração de cada ataque excede 30 minutos, o paciente fica assustado, sente-se fraco. O estudo mostra quedas de pressão, um aumento na velocidade das contrações cardíacas. Isso sugere um risco aumentado de ataque cardíaco. Note-se que, com a variante considerada do curso da angina de peito, um ataque cardíaco é observado em um número bastante grande de pacientes, o que força uma ambulância a ser chamada à primeira suspeita de angina de peito. Se uma pessoa não recebe tratamento adequado, o prognóstico é ruim.

Um curso relativamente positivo, assistência oportuna pode estabilizar a condição, devolver uma pessoa à vida normal. Um tipo instável da doença se transforma em um tipo estável com possibilidade de aumento da classe funcional. Existem casos conhecidos de remissão absoluta, em que a pessoa já não apresentava crises de dor.

Diferenciação de Estados

Para o leigo, as manifestações da angina pectoris progressiva instável são em muitos aspectos semelhantes àssintomas de um ataque cardíaco. É necessário consultar um médico que possa explicar detalhadamente a uma pessoa como distinguir entre essas duas patologias. A principal característica de um ataque cardíaco é a duração de um estado desconfortável. Um ataque com um ataque cardíaco dura de 30 minutos ou mais. Neste caso, a nitroglicerina não dá nenhum efeito, sua recepção não permite parar o problema.

Para confirmar um ataque cardíaco, estudos especiais são feitos. Eletrocardiografia, exames de sangue são mostrados. As medidas laboratoriais neste caso mostrarão um aumento na VHS, um aumento na concentração de enzimas cardíacas específicas e troponina T.

O que provoca?

Você precisa saber de onde vem a doença para evitar o aparecimento de angina progressiva em seu histórico médico. Essa condição patológica se deve ao desenvolvimento da aterosclerose, que afetou o sistema vascular que alimenta o coração. Isso leva a uma diminuição nos lúmens arteriais devido ao aparecimento de placas aqui. Entre os fatores que agravam o caso estão a pressão alta nas artérias, a sobrecarga: mental e emocional. A taquicardia pode desempenhar um papel. Se o risco de desenvolver patologia for avaliado como relativamente alto, situações estressantes devem ser excluídas de sua vida e o tratamento da aterosclerose deve ser iniciado.

Sobre categorias

Várias formas clínicas de patologia são conhecidas. Pertencer a uma determinada categoria é determinado pelas manifestações predominantes: é possível alterar a frequência ou as características de seu curso. Quandoangina progressiva na história da doença podem ser mencionados ataques mais frequentes, mantendo a estabilidade da doença. É possível aumentar a duração, a gravidade de cada caso individual com a mesma frequência. Existe a possibilidade de combinar angina de esforço e repouso. Talvez um curso em que haja mais ataques, cada um deles seja mais intenso, sua duração aumente.

Para avaliar a gravidade do quadro, aceita-se a divisão em três categorias: progressiva (condição patológica de aparecimento recente), subaguda e aguda.

O que fazer?

O tratamento da angina pectoris progressiva é escolhido com base na categoria do caso e nas características do quadro do paciente. A tarefa do paciente é procurar ajuda qualificada a tempo. A pessoa pode ter tomado algum medicamento antes. O médico determinará quais precisam ser substituídos, qual dose deve ser aumentada. Se você não tiver a ajuda de um médico, o risco de morte imprevisível ou um curso grave de ataque cardíaco aumenta. Sem cuidados adequados, cada crise é acompanhada por riscos de edema pulmonar, asma cardíaca, isquemia e acidente vascular cerebral. Existe o perigo da formação de coágulos sanguíneos e sua sobreposição dos ductos dos vasos sanguíneos. A localização da trombose é imprevisível. O curso terapêutico é praticado em ambiente hospitalar. É necessário acompanhamento médico regular da condição do paciente.

Fora dos muros do hospital

Angina de peito progressiva é corrigida por medidas complexas. Antes de mais nada, você precisa repensar seu estilo de vida. Bebidas alcoólicas devem ser excluídasbebidas e evite completamente os produtos do tabaco. Remova o fumo passivo de sua vida. É importante avaliar adequadamente a atividade física, correlacionar responsavelmente as experiências emocionais e as próprias capacidades. Se alguns eventos, fatos, movimentos provocam um ataque, você precisa excluí-los completamente da vida cotidiana. Para estabilizar a saúde, é preciso introduzir no dia-a-dia o hábito de caminhar, devagar e sem preocupações, aproveitando o ar puro. Qualquer atividade física não pode ser completamente descartada - cargas devem ser, são úteis, mas apenas em quantidades razoáveis.

Sobre Métodos

Formulando o diagnóstico, o médico imediatamente explicará o que é. A angina progressiva exige que o paciente entenda o diagnóstico e perceba a relevância da correção. O cardiologista selecionará um curso de drogas que seja ideal para um caso específico. As preparações são escolhidas para expandir os lúmens vasculares, tornar as paredes do sistema mais elásticas. Como resultado, o coração receberá oxigênio suficiente.

Muito bem na condição do paciente afetará a atividade física dosada. Você pode praticar ginástica. O exercício regular ajudará a estabilizar o ritmo das contrações cardíacas, deixando a f alta de ar no passado. Com o diagnóstico em consideração, esquiar, nadar e caminhar são mais úteis. O curso de exercícios de fisioterapia será desenvolvido por um cardiologista. No início, você precisa praticar sob a supervisão de um médico ou outra pessoa com formação especializada. O complexo é formado individualmente, se necessário, corrigido,monitorando a reação do corpo do paciente.

Tratamento cirúrgico

Os cirurgiões cardíacos estão muito bem cientes da doença em questão - eles têm que lidar com pessoas que sofrem de angina de peito progressiva. O que é e por que requer cirurgia, um médico qualificado explicará ao paciente na consulta. Se o curso do caso for grave, não puder ser corrigido por métodos conservadores, a cirurgia é indicada. A intervenção clássica é a cirurgia de revascularização do miocárdio. Blocos separados do sistema vascular são trocados por tecidos saudáveis de outra parte do corpo. Ao mesmo tempo, as áreas afetadas pelos depósitos de colesterol são removidas. Uma opção cirúrgica alternativa é a angioplastia. Este é um método de expansão mecânica do lúmen vascular. Um tubo especial é implantado na área, evitando que o problema de estreitamento nesta área retorne.

Sobre as regras da nutrição

Para esclarecer o que fazer em caso de doença, você precisa de um médico - ele também explicará o que é. A angina progressiva obriga o paciente a ter uma dieta muito responsável para reduzir o risco de um ataque. A mudança da dieta é uma das medidas básicas no âmbito do tratamento não medicamentoso. A dieta é enriquecida com nutrição proteica, alimentos contendo compostos de magnésio e potássio. Elimine completamente os alimentos gordurosos. É importante deixar o excesso de quilogramas no passado, introduzir o controle regular do peso na regra e mantê-lo normal. Uma dieta de baixa caloria ajudará. A tarefa do paciente é comer em pequenas porções e com frequência. É importante lembrar sobreequilíbrio alimentar. É necessário consumir alimentos de forma que o corpo receba todos os compostos nutricionais importantes.

Se diagnosticado, você precisa descobrir tudo sobre a angina progressiva: o que é, quais restrições ela impõe, quais riscos ela traz. Para formar uma dieta, é razoável entrar em contato com um nutricionista. Se possível, exclua da dieta ou pelo menos reduza bastante a quantidade de carne gordurosa, aves. É necessário remover miudezas e miudezas, manteiga, margarina dos pratos. Se possível, apenas as proteínas dos ovos são consumidas, mas as gemas são prejudiciais. Recomenda-se abandonar laticínios gordurosos, queijos e leite integral. Eles excluem maionese, recusam doces, em primeiro lugar - bolos, bolos.

O que é útil?

Segundo os especialistas, o cardápio deve ser diversificado com frutos do mar, legumes e frutas silvestres, todos os tipos de frutas. Verdes são úteis, claras de ovos não trarão menos benefícios. Você deve comer regularmente peixe do mar, frango, peru. Coma carne branca sempre que possível. A pele é proibida. Feijão útil, soja. Recomenda-se cozinhar pratos com feijão, comer pão de farinha grosseiramente moída, farelo. Entre as bebidas, o chá verde é o mais útil. Para saladas e outros pratos, o óleo vegetal é usado como molho - obtido a partir de milho, azeitona, colza, soja, girassol. Os produtos lácteos são consumidos apenas sem gordura. O teor de gordura permitido é de 1%.

Se um ataque começou

Se houver suspeita do início de um ataque com angina pectoris progressiva (de acordo com o código CID 10 - I20.0), você precisa imediatamenteChame uma ambulância. A tarefa de uma pessoa é colocar um comprimido de nitroglicerina debaixo da língua. Um curso terapêutico com uso de medicamentos é praticado em ambiente hospitalar. Aos necessitados são administrados medicamentos que reduzem a coagulação do sangue. Inibidores de glicopeptídeos, nitratos são mostrados.

Em alguns casos, há necessidade de introdução urgente de inibidores da ECA, betabloqueadores. É possível tratar com o uso de antagonistas do cálcio e agentes que previnem e enfraquecem a arritmia. Para corrigir a aterosclerose, é prescrito um longo curso de estatinas. Trombolíticos são prescritos para descartar trombose.