Pagamento do seguro é O valor dos pagamentos do seguro

2024 Autor: Howard Calhoun | [email protected]. Última modificação: 2023-12-17 10:38

Os contratos de seguro não terão efeito se a empresa não cumprir suas obrigações e não pagar quando ocorrer um evento segurado. O pagamento do seguro é uma das principais diretrizes na escolha de uma seguradora, e seu valor e velocidade de transferência são de suma importância para as pessoas afetadas.

Vamos considerar o que é um pagamento de seguro, como ele é fornecido e como esse indicador pode ser usado para avaliar o trabalho de uma seguradora.

O conceito de pagamento de seguro

Nos livros didáticos sobre seguro, um pagamento de seguro é definido como recursos materiais ou financeiros destinados a compensar danos causados à saúde ou à propriedade da vítima. A lista de fatores devido aos quais o pagamento de fundos é possível é chamada de evento segurado. Os tipos de eventos segurados são descritos detalhadamente no contrato, que é celebrado entre a seguradora e o segurado.

Um contrato de seguro pode fornecer cobertura total e parcial dos danos causados. Com isso, o pagamento do seguro pode ser equivalente à proteção, apresentado em dinheiro.

Vale ress altar que diferentes tipos de seguro envolvem diferentes tipos de pagamentos, além disso, está longe de ser sempre seguradoa pessoa tem direito a compensação direta.

Obrigações da seguradora

Na maioria dos casos, o prêmio é o valor acordado entre a seguradora e o segurado. Esta regra é conhecida como o princípio do fornecedor limitado. O valor máximo do pagamento do seguro está indicado na apólice ou estabelecido por lei. A seguradora tem o direito de não pagar mais do que o valor indicado. A limitação do pagamento máximo também foi confirmada no Código Civil da Federação Russa, em particular, isso é declarado no art. 929, 942, 934, 947.

A consideração da questão do cálculo do valor do pagamento do seguro é feita com base em um ato de seguro ou um certificado de emergência. Este documento é compilado por um representante da companhia de seguros com base em um exame que confirma a ocorrência de um acidente. Se necessário, a seguradora tem o direito de solicitar informações sobre o evento segurado de várias empresas estatais e comerciais, agências de aplicação da lei, bancos, instituições médicas.

Organizações e empresas de qualquer forma de propriedade são obrigadas a fornecer à seguradora os dados necessários, incluindo aqueles que são segredos comerciais. A seguradora é obrigada a manter a confidencialidade ao receber as informações, caso contrário poderá ser processada por divulgar informações comerciais privadas.

O que preciso fazer para receber o pagamento?

Em primeiro lugar, a vítima deve redigir um pedido de pagamento do seguro e anexar documentos comprovativosocorrência de um evento segurado. Você não deve atrasar o arquivamento de documentos - a vítima recebe apenas um mês para isso. O pacote de papéis é diferente para diferentes tipos de seguro. Outros documentos necessários podem exigir:

• ato que certifica o acidente - em caso de indenização sob OSAGO, casco;
• documento confirmando o recurso às agências de aplicação da lei - em caso de roubo, dano à propriedade;
• um atestado médico, um extrato de um cartão médico certificado pelo escritório de uma instituição médica, uma conclusão sobre a atribuição de um grupo de deficientes - se estivermos falando de seguro de saúde;
• apólice original, extrato do laudo médico e certidão do cartório de ocorrência de óbito - se estivermos falando de evento segurado com desfecho fatal.

A lista de documentos que devem ser fornecidos quando da ocorrência das circunstâncias descritas na apólice está disponível no site de cada seguradora. Seria útil esclarecer esta lista ao comprar uma apólice de um agente de seguros.

Quanto tempo os documentos são considerados

Com base nos documentos apresentados pela vítima, a seguradora decide sobre o pagamento. A lei dá à seguradora de cinco a quinze dias para fazer isso. Com base nos documentos relevantes, a seguradora decide se deve pagar ou recusar a compensação monetária. A última decisão deve ser confirmada por razões objetivas (um acidente que não se enquadre nas cláusulas do contrato de seguro, etc.).

Às vezes issoo prazo poderá ser postergado devido à necessidade de verificação mais criteriosa das circunstâncias que provocaram a ocorrência do evento segurado. Mas não se esqueça de notificar os interessados sobre isso. Em alguns casos, um pedido de pagamento não pode ser considerado devido às circunstâncias - um processo criminal ou civil em andamento. Então a seguradora tem todo o direito de suspender o pagamento até que um veredicto do tribunal seja emitido.

Pagamento e recusa de pagamento

Se a seguradora tomar uma decisão positiva, espere o dinheiro ser creditado em sua conta corrente dentro de dez a quinze dias úteis. O pagamento pode ser feito uma única vez ou consistir em várias partes. Se você recebeu uma recusa, a seguradora deve justificar tal decisão. É sempre possível recorrer da recusa em tribunal.

Como avaliar a confiabilidade de uma seguradora em termos de pagamentos

Todas as seguradoras são obrigadas a divulgar publicamente os resultados de suas atividades comerciais no final do ano. Tais demonstrações financeiras devem estar disponíveis gratuitamente nos sites de todas as seguradoras. Eles contêm indicadores da cobrança de prêmios de seguro, indicam o número de solicitações aceitas e consideradas, bem como a porcentagem de pagamentos de seguros compensatórios. Este valor é essencial para o potencial segurado.

De acordo com vários especialistas, a taxa de pagamento mais aceitável é de cerca de 30-50% de todos os fundos arrecadados. Se o indicador for menor, há uma alta probabilidade de que a compensação legítima do seguro tenha que ser superada emtribunal.

Não é muito bom para o titular do seguro e a opção oposta - se mais de metade dos pedidos apresentados para pagamento do seguro forem satisfeitos. Isso provavelmente indica o uso irracional das reservas de seguro. Qualquer seguradora deve se sustentar, e sua fonte de renda são justamente as contribuições das seguradoras comuns. Se os pagamentos de sinistros forem excessivos, é possível que a seguradora declare falência em breve e não possa garantir o pagamento do seguro.